本研究制定出了高血压家庭访视方案，不仅对病人，也对家属进行了相应的干预，在一定程度上控制了患者血压，提高其行为依从性，同时也使得患者家属提高意识，促进健康生活方式的改变。高血压家庭访视方案融合了奥马哈系统、行为转变理论，从认知、行为、状况三方面进行评价，囊括了患者及家属的知识层面、行为层面、以及目前所处的状况，再根据三方面的评分，明确患者所处的行为阶段，制定相应的措施，做到患者私人订制；本研究将行为转变理论应用于服药依从性的探究；本研究采用配对法探讨社区高血压患者行为阶段的影响；以上内容国内未见有类似相关报道。本研究在多个社区卫生服务中心推广应用，方便了社区医务人员进行高血压患者的管理，提高了患者预防并发症的意识，督促了患者及家属饮食及生活方式的调节。研究开展期间，在核心期刊已公开发表研究论文8篇，国内大会报告7篇。文章共被他引29次。研究开展期间，共进行健康讲座近20场。同时，入户家庭访视，为群众进行健康宣教，测量血压等，受益群众近2000人次，取得了良好的社会及经济效益。